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모든 음경만곡증이 수술을 필요로 하는 것은 아닙니다.
만곡의 정도와 통증, 성관계 불편 여부를 확인한 뒤 치료 방법을 결정합니다.
음경만곡증은 발기했을 때 음경이 위, 아래, 좌우 또는 복합적인 방향으로 휘는 상태를 말합니다.
평상시에는 잘 드러나지 않다가 발기 시 뚜렷하게 보이는 경우가 많으며, 만곡의 정도가 심하면 성관계가 어렵거나 통증, 불편감이 발생할 수 있습니다.
일부 환자에서는 음경의 길이가 짧아진 느낌, 특정 부위가 움푹 들어가거나 단단한 결절이 만져지는 증상이 동반되기도 합니다.
음경만곡증은 크게 선천성과 후천성으로 나눌 수 있으며, 원인에 따라 동반되는 증상과 치료 접근이 달라집니다.
단순히 성행위나 자위 습관만으로 원인을 판단하기보다는 진찰을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
성장 과정에서의
발달 차이
선천성 음경만곡증은 성장 과정에서 음경 조직의 좌우 또는 상하 발달 차이로 인해 발생할 수 있습니다.
대개 젊은 연령에서 발기 시 만곡이 뚜렷하게 확인되며, 통증이나 딱딱한 결절이 없는 경우가 많습니다.
만곡이 경미하고 성생활에 불편이 없다면 반드시 치료가 필요한 것은 아닐 수 있습니다.
페이로니병
(Peyronie disease)
후천성 음경만곡증의 대표적인 원인 중 하나는 페이로니병입니다.
음경을 둘러싸는 백막에 섬유성 반흔이나 단단한 조직이 생기면서 발기 시 해당 부위가 충분히 늘어나지 않아 음경이 한쪽으로 휘게 됩니다.
외상이나 반복적인 미세 손상이 관련될 수 있지만, 명확한 원인을 찾기 어려운 경우도 있습니다.
만곡의 정도, 발기 시 통증, 성관계 가능 여부, 음경 길이, 발기 기능, 만곡이 안정된 상태인지 등을 확인한 뒤 치료 방법을 결정합니다.
경과관찰
만곡이 경미하고 불편이 적다면 경과관찰을 할 수 있습니다.
비수술적 치료
후천성 만곡에서는 상태에 따라 비수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.
수술적 교정
만곡이 심하고 성관계에 지장을 주는 경우에는 수술적 교정을 고려할 수 있습니다.
음경만곡증 교정에 흔히 사용되는 방법 중 하나입니다. 휘어진 방향의 반대쪽 백막을 일정 부분 주름잡아 봉합하여 음경을 보다 곧게 교정합니다.
수술에서는 단순히 많이 당겨서 펴는 것이 아니라, 만곡의 방향과 각도, 음경 길이, 발기 상태에서의 균형을 고려하여 적절한 위치와 봉합 정도를 결정하는 것이 중요합니다.
음경만곡증 수술은 모든 환자에게 동일한 방식으로 시행하지 않습니다. 다음 항목을 함께 확인합니다.
특히 만곡이 심하거나 음경 길이가 짧은 경우, 발기 기능이 좋지 않은 경우에는 단순 백막 주름 봉합술 외의 다른 수술 방법을 고려할 수 있습니다.
수술 후에는 일정 기간 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
회복 속도는 환자마다 다를 수 있으며, 성관계나 자위는 의료진이 안내한 기간 동안 제한하는 것이 필요합니다.
음경만곡증 수술 후에는 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
수술 전에는 기대할 수 있는 교정 정도뿐 아니라
수술의 한계와 가능한 부작용을 충분히 이해한 뒤 결정하는 것이 중요합니다.
음경이 조금 휘어 있으면 모두 치료해야 하나요?
아닙니다. 경미한 만곡이고 통증이나 성생활에 불편이 없다면 반드시 치료가 필요한 것은 아닐 수 있습니다.
만곡이 시간이 지나면 더 심해질 수 있나요?
후천성 음경만곡증에서는 진행 양상이 환자마다 다릅니다. 변화가 지속되는지, 통증이 있는지, 만곡이 안정되었는지를 확인하는 것이 중요합니다.
수술하면 완전히 일자가 되나요?
수술의 목표는 성생활에 불편이 없도록 충분히 교정하는 것입니다. 해부학적으로 완벽한 직선을 항상 보장할 수 있는 것은 아닙니다.
수술 후 음경 길이가 짧아질 수 있나요?
백막 주름 봉합술은 긴 쪽을 줄여 균형을 맞추는 원리이므로 일부 환자에서는 길이가 다소 줄었다고 느낄 수 있습니다.
광명 삼성닥터스원비뇨의학과에서는 선천성 음경만곡증과 후천성 음경만곡증을 진료합니다.
발기 시 만곡의 방향과 정도, 통증, 발기 기능, 성관계 불편 여부 등을 확인한 뒤 경과관찰, 비수술적 치료 또는 수술적 교정 여부를 상담합니다.
