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기침 · 재채기 · 운동할 때 새는 소변,
요실금의 유형과 정도를 확인한 뒤 치료 방법을 결정합니다.
기침이나 재채기, 웃을 때, 계단을 오르거나 운동할 때 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 증상이 반복된다면 복압성 요실금을 의심할 수 있습니다.
많은 여성분들이 민망함 때문에 오랫동안 증상을 참고 지내지만, 요실금은 비교적 흔한 질환이며 원인과 유형을 확인하면 치료 방법을 찾을 수 있습니다.
삼성닥터스원비뇨의학과에서는 문진, 소변검사, 잔뇨 확인, 필요 시 요역동학검사 등을 통해 요실금의 유형과 정도를 평가한 뒤 치료 방법을 상담합니다.
요실금은 증상에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
어떤 상황에서 소변이 새는지에 따라 크게 세 가지 유형으로 나누며, 유형에 따라 수술이 적합한 경우와 그렇지 않은 경우가 있습니다.
배에 힘이 들어갈 때
소변이 새는 경우
기침, 재채기, 운동처럼 복압이 올라갈 때 소변이 새는 유형입니다. 수술적 치료의 주된 대상이 됩니다.
화장실에 도착하기 전
소변이 새는 경우
갑자기 강한 요의가 생기면서 화장실에 도착하기 전에 소변이 새는 유형입니다.
두 가지가
함께 나타나는 경우
복압성과 절박성 요실금이 함께 나타나는 유형입니다.
따라서 단순히 "소변이 샌다"는 증상만으로 바로 수술을 결정하기보다 어떤 유형의 요실금인지 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
복압성 요실금으로 인해 일상생활에 불편이 크고, 비수술적 치료만으로 증상 조절이 충분하지 않은 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
수술 여부는 나이만으로 결정하지 않고 증상의 정도, 방광 기능, 잔뇨량, 배뇨 상태, 동반 질환 등을 함께 고려합니다.
복압성 요실금 수술은 요도 아래를 지지해 주어 기침이나 재채기처럼 복압이 올라갈 때 소변이 새는 것을 줄이는 원리입니다.
대표적으로 중부요도 슬링 수술이 사용되며, 수술 방법에는 TOT, TVT 계열 등 여러 방식이 있습니다. 최근에는 환자의 상태에 따라 비교적 작은 절개로 시행되는 방법도 사용됩니다.
어떤 방법이 적합한지는 이전 수술 여부, 골반 상태, 요도 기능, 방광 기능 등을 확인한 뒤 결정합니다.
TOT는 중부요도 아래에 테이프를 위치시켜 요도를 지지하는 방식의 수술입니다. 복압이 올라갈 때 요도가 과도하게 움직이지 않도록 지지하여 복압성 요실금 증상을 줄이는 데 도움을 줍니다.
수술 자체는 비교적 짧게 시행될 수 있지만, 실제 수술 시간과 회복 과정은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
모든 수술에는 부작용 가능성이 있습니다
수술 전에는 기대 효과뿐 아니라 부작용과 한계까지 충분히 이해한 뒤 결정하는 것이 중요합니다.
요역동학검사는 방광이 소변을 저장하고 배출하는 과정을 확인하는 검사입니다. 방광의 저장 기능과 배출 기능, 배뇨 시 압력 등을 확인하여 수술 전 치료 계획을 세우는 데 활용합니다.
모든 요실금 환자에게 반드시 필요한 검사는 아니지만, 증상이 복잡하거나 배뇨장애가 동반된 경우, 절박뇨나 잔뇨가 있는 경우, 이전 수술력이 있는 경우 등에서는 치료 방향을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
삼성닥터스원비뇨의학과에서는 환자의 증상과 상태에 따라 필요한 검사를 선택해 시행합니다.
단순히 요실금 증상만 보는 것이 아니라 수술 후 배뇨장애 위험까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.
수술 전에는 다음 내용을 의료진에게 알려주세요.
복용 중인 약은 임의로 중단하지 말고 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
삼성닥터스원비뇨의학과에서는 환자의 상태에 따라 국소마취 또는 진정요법을 병행하여 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 중에는 혈압, 산소포화도 등 환자 상태를 확인하며 진행합니다.
마취 방법과 수술 후 관찰 시간은 환자의 연령, 기저질환, 수술 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
수술 후에는 일정 시간 회복과 배뇨 상태를 확인합니다. 소변을 본 뒤 잔뇨가 많지 않은지 확인하고, 특별한 문제가 없다면 당일 퇴원이 가능한 경우도 있습니다.
다만 배뇨곤란이나 잔뇨가 많은 경우에는 추가 관찰이나 처치가 필요할 수 있습니다.
증상이 확인되면 자가 판단으로 기다리지 말고
병원으로 연락해 주세요.
문진 및 기본 검사
필요 시 요역동학검사 등 추가 검사
수술 필요 여부 및 방법 상담
수술 일정 및 동의서 작성
수술 당일 내원 및 수술 시행
회복실 또는 입원실에서 경과 관찰
배뇨 상태와 잔뇨 확인 후 퇴원
요실금 수술은 단순히 수술 시간이 짧은지만 보는 것이 아니라, 수술 전 정확한 진단, 환자 선택, 마취와 수술 과정, 수술 후 배뇨 상태 확인과 추적관리까지 함께 중요합니다.
2003년부터 이어온
요실금 수술 경험
원장은 2003년 광명성애병원 재직 시기부터 요실금 수술 경험을 쌓아왔으며, 2006년 광명에서 개원한 이후에도 지속적으로 여성 요실금 환자를 진료하고 수술해 왔습니다.
수술 전에 요실금의 종류를
정확히 확인합니다
복압성·절박성·혼합성 요실금은 치료 방법이 다를 수 있습니다. 문진과 기본검사, 필요 시 잔뇨검사와 요역동학검사 등을 통해 수술이 적합한 환자인지 먼저 평가합니다.
요역동학검사로
방광 기능까지 확인합니다
증상이 복잡하거나 배뇨장애, 절박뇨, 잔뇨 등이 동반된 경우 방광의 저장·배출 기능과 배뇨 시 압력을 확인하여 수술 전 치료 계획을 세웁니다.
환자 상태에 맞춰
수술 방법을 선택합니다
TOT, TVT 계열 등 여러 중부요도 슬링 방법 가운데 연령, 증상, 이전 수술 여부, 방광 기능, 배뇨 상태 등을 고려하여 적절한 방법을 상담합니다.
수술 중 환자 상태를
지속적으로 확인합니다
환자의 상태에 따라 국소마취와 진정요법을 병행할 수 있으며, 수술 중에는 혈압·산소포화도 등 기본적인 생체 상태를 확인하며 진행합니다.
수술 후 배뇨 확인까지
중요하게 봅니다
수술 후 일정 시간 회복하면서 실제로 소변을 잘 보는지 확인하고 필요한 경우 잔뇨량을 측정합니다. 배뇨 상태를 확인한 뒤 퇴원 여부를 결정합니다.
과민성 방광과 배뇨 증상도
함께 관리합니다
수술 후 절박뇨, 빈뇨, 과민성 방광 증상이나 일시적인 배뇨곤란이 나타날 수 있습니다. 수술만 시행하고 끝내는 것이 아니라 증상을 확인하고 필요한 치료를 이어갑니다.
요실금 수술은 누구나 받을 수 있나요?
아닙니다. 요실금의 유형과 정도, 방광 기능, 배뇨 상태에 따라 수술이 적합하지 않은 경우도 있습니다.
수술하면 바로 좋아지나요?
복압성 요실금 증상은 수술 후 비교적 빠르게 좋아질 수 있지만, 회복 정도와 시기는 개인마다 다를 수 있습니다.
수술 후 소변이 잘 안 나올 수도 있나요?
일부 환자에서는 일시적으로 배뇨곤란이나 잔뇨 증가가 나타날 수 있습니다. 대부분 경과 관찰이나 적절한 처치로 호전될 수 있지만 추가 관리가 필요한 경우도 있습니다.
당일 퇴원이 가능한가요?
환자의 상태와 수술 후 배뇨 상태가 안정적이라면 당일 퇴원이 가능한 경우가 있습니다.
오랜 수술 경험은 중요하지만, 저희가 더 중요하게 생각하는 것은 모든 환자에게 수술을 권하는 것이 아니라 정말 수술이 필요한 환자를 선별하는 것입니다.
증상의 정도와 검사 결과, 일상생활에서의 불편, 환자가 원하는 치료 목표를 충분히 확인한 뒤 수술 여부를 결정합니다. 삼성닥터스원비뇨의학과는 2003년부터 이어온 요실금 진료와 수술 경험을 바탕으로, 수술 전 평가부터 수술 후 배뇨관리까지 환자의 상태에 맞는 진료를 이어가고 있습니다.
